Załącznik nr.3 – Wzór formularza odstąpienia od umowy
(wypełnij i wyślij ten formularz tylko w przypadku odstąpienia od umowy)
- Komu ………….. [Prodávající doplní své jméno, příjmení a adresu místa podnikání, pokud jde o fyzickou osobu, která je podnikatelem, obchodní jméno a sídlo nebo místo podnikání, pokud jde o právnickou osobu, případně faxové číslo a e-mailovou adresu]
- Oświadczam / oświadczamy (*), że odstępuję (*) od umowy na towary/od umowy o świadczenie usługi (*) …………..
- Data zamówienia / data odbioru (*) …………..
- Imię i nazwisko konsumenta (*) …………..
- Adres konsumenta (*) …………..
- Podpis konsumenta (*) ………….. [jeśli formularz jest złożony w formie papierowej]
- Data …………..
(*) Niepotrzebne skreślić.
Pouczenie o skorzystaniu przez konsumenta z prawa odstąpienia od umowy
Prawo odstąpienia od umowy
Kupujący ma prawo odstąpienia od niniejszej umowy bez podania przyczyny w ciągu 14 dni.
Termin do odstąpienia od umowy wygasa po upływie 14 dni od dnia ………….. (wypełnić zgodnie z punktem 1)
Korzystając z prawa odstąpienia od umowy, należy nas o poinformować o swojej decyzji o odstąpieniu od niniejszej umowy wyraźnym oświadczeniem (na przykład listem wysłanym pocztą, faksem lub e-mailem) na adres ………. …. (wypełnić zgodnie z instrukcją w punkcie 2). W tym celu można skorzystać z przykładowego formularza odstąpienia od umowy, który Kupującemu przekazaliśmy lub wysłaliśmy.
(jeżeli konsument odstępuje od umowy pośrednictwem swojej strony internetowej, należy uzupełnić tekst zgodnie z instrukcją w pkt 3)
Okres odstąpienia jest zachowany, jeśli zawiadomienie o skorzystaniu z prawa odstąpienia zostało odesłane przed upływem okresu odstąpienia.
Konsekwencje odstąpienia od umowy
Po odstąpieniu od umowy zwrócimy wszystkie płatności dokonane w związku z zawarciem umowy, w szczególności cenę zakupu, w tym koszty dostarczenia towaru. Nie dotyczy to dodatkowych kosztów, jeśli Kupujący wybrał inny sposób dostawy niż najtańszy standardowy sposób dostawy, który oferujemy. Płatności zostaną zwrócone bez zbędnej zwłoki, nie później niż 14 dni od daty otrzymania zawiadomienia o odstąpieniu od niniejszej umowy. Zostaną one opłacone w ten sam sposób, jaki wykorzystał Kupujący, jeżeli wyraźnie oświadczył, że nie zgadza się na inną metodę płatności, bez żadnych dodatkowych opłat.
Płatność za zakupiony towar zostanie wypłacona dopiero po dostarczeniu zwracanego towaru na nasz adres lub po przedstawieniu dokumentu potwierdzającego zwrot towaru, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej (tego tekstu nie wpisywać w przypadku umów, w których oferuje odbiór towaru w razie odstąpienia od umowy).
(uzupełnić zgodnie z instrukcją w punkcie 4)
(uzupełnić zgodnie z instrukcją w punkcie 5)
Instrukcja wypełniania
- Wpisz jeden z poniższych tekstów w cudzysłowie:Jeśli konsument wypełnia i wysyła zawiadomienie o odstąpieniu za pośrednictwem swojej strony internetowej, należy dodać następujący tekst: „W przypadku zainteresowania należy wypełnić i przesłać wzór formularza odstąpienia od umowy lub inne jednoznaczne oświadczenie o odstąpieniu także drogą elektroniczną za pośrednictwem naszej strony internetowej (wstaw adres strony internetowej). W przypadku skorzystania z tej opcji, niezwłocznie potwierdzimy akceptację odstąpienia od umowy na trwałym nośniku (np. e-mailem).”
- w przypadku umowy o świadczenie usług lub umowy o dostarczanie treści elektronicznych niedostarczanych na nośniku materialnym: „zawarcie umowy”Jeśli konsument wypełnia i wysyła zawiadomienie o odstąpieniu za pośrednictwem swojej strony internetowej, należy dodać następujący tekst: „W przypadku zainteresowania należy wypełnić i przesłać wzór formularza odstąpienia od umowy lub inne jednoznaczne oświadczenie o odstąpieniu także drogą elektroniczną za pośrednictwem naszej strony internetowej (wstaw adres strony internetowej). W przypadku skorzystania z tej opcji, niezwłocznie potwierdzimy akceptację odstąpienia od umowy na trwałym nośniku (np. e-mailem).”
- w przypadku umowy, której przedmiotem jest sprzedaż towarów: „jeżeli Kupujący lub wskazana przez niego osoba trzecia, z wyjątkiem przewoźnika, przejmie towar”Jeśli konsument wypełnia i wysyła zawiadomienie o odstąpieniu za pośrednictwem swojej strony internetowej, należy dodać następujący tekst: „W przypadku zainteresowania należy wypełnić i przesłać wzór formularza odstąpienia od umowy lub inne jednoznaczne oświadczenie o odstąpieniu także drogą elektroniczną za pośrednictwem naszej strony internetowej (wstaw adres strony internetowej). W przypadku skorzystania z tej opcji, niezwłocznie potwierdzimy akceptację odstąpienia od umowy na trwałym nośniku (np. e-mailem).”
- w przypadku, gdy towary zamawiane przez konsumenta w ramach jednego zamówienia dostarczane są osobno: „jeżeli Kupujący lub wskazana przez niego osoba trzecia, z wyjątkiem przewoźnika, przejmuje towar, który został dostarczony jako ostatni”Jeśli konsument wypełnia i wysyła zawiadomienie o odstąpieniu za pośrednictwem swojej strony internetowej, należy dodać następujący tekst: „W przypadku zainteresowania należy wypełnić i przesłać wzór formularza odstąpienia od umowy lub inne jednoznaczne oświadczenie o odstąpieniu także drogą elektroniczną za pośrednictwem naszej strony internetowej (wstaw adres strony internetowej). W przypadku skorzystania z tej opcji, niezwłocznie potwierdzimy akceptację odstąpienia od umowy na trwałym nośniku (np. e-mailem).”
- w przypadku dostawy towarów składających się z kilku części lub sztuk: „jeżeli Kupujący lub wyznaczona przez niego osoba trzecia, z wyjątkiem przewoźnika, przejmuje ostatnią część lub sztukę”Jeśli konsument wypełnia i wysyła zawiadomienie o odstąpieniu za pośrednictwem swojej strony internetowej, należy dodać następujący tekst: „W przypadku zainteresowania należy wypełnić i przesłać wzór formularza odstąpienia od umowy lub inne jednoznaczne oświadczenie o odstąpieniu także drogą elektroniczną za pośrednictwem naszej strony internetowej (wstaw adres strony internetowej). W przypadku skorzystania z tej opcji, niezwłocznie potwierdzimy akceptację odstąpienia od umowy na trwałym nośniku (np. e-mailem).”
- jeżeli towary są dostarczane wielokrotnie w określonym czasie: „jeżeli Kupujący lub wskazana przez niego osoba trzecia, z wyjątkiem przewoźnika, przejmuje pierwszy dostarczony towar”Jeśli konsument wypełnia i wysyła zawiadomienie o odstąpieniu za pośrednictwem swojej strony internetowej, należy dodać następujący tekst: „W przypadku zainteresowania należy wypełnić i przesłać wzór formularza odstąpienia od umowy lub inne jednoznaczne oświadczenie o odstąpieniu także drogą elektroniczną za pośrednictwem naszej strony internetowej (wstaw adres strony internetowej). W przypadku skorzystania z tej opcji, niezwłocznie potwierdzimy akceptację odstąpienia od umowy na trwałym nośniku (np. e-mailem).”
- Uzupełnić nazwę firmy i siedzibę lub miejsce prowadzenia działalności, a także numer telefonu, numer faksu i adres e-mail.Jeśli konsument wypełnia i wysyła zawiadomienie o odstąpieniu za pośrednictwem swojej strony internetowej, należy dodać następujący tekst: „W przypadku zainteresowania należy wypełnić i przesłać wzór formularza odstąpienia od umowy lub inne jednoznaczne oświadczenie o odstąpieniu także drogą elektroniczną za pośrednictwem naszej strony internetowej (wstaw adres strony internetowej). W przypadku skorzystania z tej opcji, niezwłocznie potwierdzimy akceptację odstąpienia od umowy na trwałym nośniku (np. e-mailem).”
- Jeśli konsument wypełnia i wysyła zawiadomienie o odstąpieniu za pośrednictwem swojej strony internetowej, należy dodać następujący tekst: „W przypadku zainteresowania należy wypełnić i przesłać wzór formularza odstąpienia od umowy lub inne jednoznaczne oświadczenie o odstąpieniu także drogą elektroniczną za pośrednictwem naszej strony internetowej (wstaw adres strony internetowej). W przypadku skorzystania z tej opcji, niezwłocznie potwierdzimy akceptację odstąpienia od umowy na trwałym nośniku (np. e-mailem).”
- W związku z dostawą towaru należy poinformować konsumenta, w jaki sposób towar może zostać zwrócony w przypadku odstąpienia od umowy:
- Uzupełnij sposób zwrotu towaru:
- „Odbierzemy towar“;
- „Towar należy przesłać lub przywieźć na nasz adres lub przekazać …… (jeżeli do odbioru towaru jest upoważniona inna osoba, należy podać jej nazwisko i adres) nie później niż 14 dni od dnia wykonania prawa odstąpienia od umowy. Termin uważa się za zachowany, jeżeli towar zostanie zwrócony przed upływem terminu 14 dni.”
- Uzupełnij informację o opłaceniu kosztów zwrotu:
- ”Ponosimy koszty zwrotu towaru”;
- “Bezpośrednie koszty zwrotu towaru ponosi Kupujący”;
- Jestliže náklady spojené s vrácením zboží nelze přiměřeně vypočítat předem: „Přímé náklady na vrácení zboží nesete Vy. Předpokládaný odhad těchto nákladů je …… EUR [doplňte částku].“;
- Jeśli kosztów zwrotu towaru nie da się racjonalnie obliczyć z góry: „Bezpośrednie koszty zwrotu towaru ponosi Kupujący”. Szacowane koszty wynoszą …… (podać kwotę) EUR”;
- W przypadku umów zawieranych poza lokalem Sprzedawcy towar ze względu na swój charakter nie może zostać odesłany przesyłką pocztową Sprzedawcy i został dostarczony konsumentowi w chwili zawarcia umowy: „Towar odbierzemy na własny koszt”;
- Dodaj informację o odpowiedzialności konsumenta za szkodę wyrządzoną w związku z towarem: „Kupujący odpowiada wyłącznie za obniżenie wartości towaru będące wynikiem obchodzenia się z nim w sposób inny niż jest to konieczne do stwierdzenia charakteru, właściwości i funkcjonalności towaru”.
- W przypadku umowy o świadczenie usług należy dodać: „Jeżeli Kupujący żądał świadczenia usług w okresie odstąpienia od umowy, jest zobowiązany do zapłaty ceny za faktycznie wykonane usługi do dnia, w którym poinformował o swojej decyzji o odstąpieniu od tej umowy”.